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        婦幼保健

        胎兒脈絡叢囊腫,你知道多少?

        很多孕婦在早孕期做B超檢查時,檢查醫(yī)師會告訴孕婦胎兒有脈絡叢囊腫,很多孕婦就會很緊張,不停的問檢查醫(yī)師沒事吧,醫(yī)師會告訴孕婦不要緊,到晚期會自行消失。那什么是胎兒脈絡叢囊腫,脈絡叢囊腫是出現(xiàn)在脈絡膜叢的囊腫??梢噪p側(cè)發(fā)生,可以單側(cè)發(fā)生,指于孕齡在14~24周胎兒發(fā)育中超聲檢查發(fā)現(xiàn)的側(cè)腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。90%以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以后消失,僅少數(shù)呈進行性增大,妊娠16~24W是篩查本病的最好的時期,妊娠26~28W時,95%以上的CPC “消失”,不再能被超聲發(fā)現(xiàn)。

        超聲表現(xiàn):脈絡膜叢內(nèi)出現(xiàn)無回聲囊腫,妊娠22w之前直徑≥2.5mm,妊娠22w之后直徑≥2.0mm作為診斷標準

        脈絡膜位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室,是產(chǎn)生腦脊液的場所。CPC即出現(xiàn)在脈絡膜叢內(nèi)的囊腫,多認為起因是脈絡膜內(nèi)的神經(jīng)上皮的皺折,內(nèi)含腦脊液和細胞碎片,可單發(fā)或多發(fā),如阻塞腦脊液循環(huán)可造成腦室擴張。也有研究認為多數(shù)囊腫壁為血管瘤樣毛細血管網(wǎng)和基質(zhì),屬假性囊腫。CPC發(fā)生率1%-2%,正常胎兒可一過性出現(xiàn),但多在20周消失。聲像圖為在均質(zhì)強回聲的脈絡膜叢內(nèi)見到圓形或橢圓形無回聲結(jié)構(gòu),多為3-5mm大小。18周后發(fā)現(xiàn)的直徑在10mm以上者應考慮診斷。單純CPC中染色體異常的機率在1%-2.4%。

        單純性CPC在晚期妊娠時會消失,絕大部分不合并其他部位異常。如合并其他異常,尤其多發(fā)畸形,染色體異常機會就很高,包括18三體、21三體等,檢出脈絡叢囊腫時應結(jié)合其他臨床資料,進一步行羊膜腔穿刺羊水細胞培養(yǎng)或臍帶穿刺取臍血培養(yǎng),以除外18-三體、21-三體等染色體異常。單純脈絡叢囊腫常常沒有明確的病理意義,預后良好,但胎兒脈絡叢囊腫與染色體異常(18-三體、21-三體等)的危險性增加有關。

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