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        婦幼保健

        早孕期出血的罪魁禍首

        懷孕了,卻出血了,怎么辦,找醫(yī)生啊!當然了,出血少的話,肚子不疼,也別三更半夜到醫(yī)院,好好睡一覺,第二天一早來看門診。由于胎兒的生長,不同孕期的出血原因都有各自的一些特點,這里先講早孕階段的出血。

        早孕期陰道出血最常見的原因就是:流產(chǎn),流產(chǎn)開始時一般陰道出血比較少,常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,有時候會伴有下腹隱痛,是為先兆流產(chǎn)。經(jīng)過醫(yī)生處理及休息,多數(shù)情況下癥狀消失,可以繼續(xù)懷孕。但是如果癥狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那么流產(chǎn)不可避免,是為難免流產(chǎn)。如果難免流產(chǎn)的妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產(chǎn),一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,為不完全流產(chǎn),多數(shù)情況下需要緊急清宮。

        早孕期陰道出血最危險的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠,就是指受精卵沒有著床在子宮內(nèi)膜,而是在子宮內(nèi)膜以外的組織,95%的宮外孕發(fā)生于輸卵管。為什么說宮外孕危險,因為隨著胚胎的發(fā)育,輸卵管支持不了日益長大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂,出現(xiàn)肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而這個時候陰道出血的量仍不會很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術(shù)、做過輸卵管手術(shù)的婦女,更加應該警惕,由于剖宮產(chǎn)的增多,目前剖宮產(chǎn)切口處妊娠也越來越常見,這個毛病的危險是妊娠物種植并穿透剖宮產(chǎn)疤痕,引起子宮破裂、大出血,也是有生命危險的。所以,準媽媽們能自己順產(chǎn)盡量順產(chǎn)吧。不管哪種類型的宮外孕,都建議住院,哪怕還是懷疑的階段。

        另一種比較危險的原因是:葡萄胎。葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血,但其間可能會有反復多次大流血,有時在血中還會發(fā)現(xiàn)水泡狀物。更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血壓、水腫)等,所以中早孕期有這些表現(xiàn)的,尤其需要做個B超檢查。治療主要是清宮術(shù),但值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以病人必須堅持定期復查。

        此外,一些婦科毛病也會引起早孕期陰道流血,比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在??漆t(yī)生細心的檢查下可以發(fā)現(xiàn)。但是,宮頸病變引起的出血往往很難和流產(chǎn)引起的出血相區(qū)別,那么早孕期醫(yī)生往往會按照先兆流產(chǎn)先行處理,可避免一些損失。如果宮頸息肉較大,到中孕期時候可以考慮做個小手術(shù),把息肉摘除掉,以免繼續(xù)混淆視聽。

        另外,早期胚胎種植時候,一般是和月經(jīng)周期差不多的時候,可能會有點出血,或者還有小肚子隱隱的不舒服,多數(shù)情況下休息幾天就會自己好了,不要太過擔心。

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