6月24日清晨，岱岳區(qū)婦幼保健院誕生了一名二胎寶寶，剛剛收獲第二個(gè)寶寶的楊女士（化名）一家，正沉浸在喜悅之中，卻被正在查房的兒科醫(yī)師告知寶寶出現(xiàn)黃疸，經(jīng)檢查經(jīng)皮膽紅素已經(jīng)達(dá)到了17.9mg/dl，更令人擔(dān)憂的是寶媽血型O型，孩子高度懷疑溶血，必須轉(zhuǎn)入新生兒科治療。楊女士由于缺乏相關(guān)知識(shí)，她并不能很好的做出判斷，心情一下激動(dòng)起來(lái)。在我院主管護(hù)師進(jìn)行及時(shí)檢查和有效處置后，兒科劉強(qiáng)主任和崔麗醫(yī)生立即向楊女士耐心細(xì)致的講解了寶寶的病情和治療方案，通過(guò)與劉強(qiáng)主任的溝通，楊女士逐漸了解了寶寶現(xiàn)在的具體情況，心情也平靜了下來(lái)，積極配合醫(yī)生的工作，將寶寶轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)一步治療。

寶寶住進(jìn)新生兒病房后，劉強(qiáng)主任第一時(shí)間查看患兒，憑多年的診治經(jīng)驗(yàn)，立刻采血送檢溶血試驗(yàn)，急查肝功，急查血常規(guī)CRP及SAA感染指標(biāo)，同時(shí)給予藍(lán)光照射退黃疸，白蛋白促膽紅素聯(lián)結(jié)，預(yù)防膽紅素腦病等綜合治療。不久后接到檢驗(yàn)科通知，患兒血常規(guī)白細(xì)胞竟然達(dá)到31.26X10^9/L之多，情況十分危急，血紅蛋白也達(dá)到了125g/L，結(jié)合患兒病情分析，患兒黃疸出現(xiàn)早，加重快，且出現(xiàn)貧血，有感染征象，臨床診斷為新生兒ABO溶血病?；純翰∏橹兀壳敖?jīng)皮測(cè)膽紅素接近換血標(biāo)準(zhǔn)，若光療失敗則需行換血治療，但是溶血試驗(yàn)需2-3小時(shí)才能出結(jié)果，劉強(qiáng)主任立即判斷，不能等溶血試驗(yàn)結(jié)果，立即應(yīng)用免疫球蛋白抑制溶血，加用抗生素控制感染。而后來(lái)的溶血試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，證實(shí)患兒診斷新生兒ABO溶血性黃疸正確?；純焊喂κ究偰懠t素已達(dá)到238.78umol/L，接近換血指標(biāo)，為安撫患兒家屬的情緒，我院新生兒科醫(yī)生及時(shí)與患兒家屬耐心細(xì)致解釋病情，以減少和消除患兒家屬的疑問(wèn)和不安?；純杭覍俦局鴮?duì)我院醫(yī)生的信任，將寶寶托付給新生兒醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)我院專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治和精心護(hù)理，患兒轉(zhuǎn)危為安，避免了換血治療的風(fēng)險(xiǎn)。為了保障患兒的健康安全，我院新生兒病房護(hù)士時(shí)刻密切關(guān)注患兒狀態(tài)并隨時(shí)與醫(yī)生和家屬溝通病情變化。

就在同一天下午，新生兒科收入了第2例重癥黃疸寶寶，她出生后33小時(shí)，經(jīng)皮測(cè)膽紅素19.5mg/dl，不過(guò)不同的是該寶寶不是溶血病，而首先考慮新生兒感染，急查血常規(guī)，白細(xì)胞達(dá)到26.48×10^9/L,不能排除新生兒敗血癥，新生兒科劉強(qiáng)主任立即決定應(yīng)用抗生素控制感染，藍(lán)光照射退黃疸，患兒肝功示總膽紅素達(dá)290.82umol/L，在治療期間，患兒黃疸數(shù)值居高不下，感染指標(biāo)雖然在下降，但總膽紅素卻升至306.01umol/L之高。劉強(qiáng)主任仔細(xì)查看患兒，認(rèn)為癥狀可能與母親孕期感染史有關(guān)，立即追問(wèn)母親孕期病史，得知母親患妊娠期糖尿病，曾經(jīng)應(yīng)用胰島素治療，且有胎膜早破史，當(dāng)即決定升級(jí)抗生素，增加光療時(shí)間，通過(guò)一天的精心治療護(hù)理后，復(fù)查總膽紅素已經(jīng)降至244.7umol/L，證明治療取得了顯著的效果。最終，經(jīng)過(guò)新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患兒黃疸逐漸消退，感染指標(biāo)降至正常，無(wú)任何不良狀況出現(xiàn)，隨即治愈出院。新生兒科醫(yī)護(hù)人員用高超的技術(shù)幫助孩子緩解了病痛，用春風(fēng)化雨般的愛(ài)心和耐心撫慰了患兒家屬的焦慮和擔(dān)憂。

以上兩例病人的診療過(guò)程可謂驚心動(dòng)魄，好在新生兒治療團(tuán)隊(duì)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極治療，使得寶寶痊愈出院。若稍晚發(fā)現(xiàn)、晚治療，會(huì)極大可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥—膽紅素腦病，這將是一種不可逆的腦損害。